籌資標(biāo)準(zhǔn)提高保障能力提升 新農(nóng)合大病保險今年全面實(shí)施

哈爾濱市加大新農(nóng)合保障力度，提高籌資水平，今年開始全面實(shí)施大病醫(yī)療保險統(tǒng)籌，提高報(bào)銷比率，將大大降低農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病報(bào)銷比例由此提高到95%。這是記者從哈爾濱市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室獲悉的。

據(jù)了解，哈爾濱市逐年提高新農(nóng)合籌資比例，今年又提高80元，由去年的390元提高到470元，其中個人繳納90元，比上年提高20元。今年全市新農(nóng)合籌資20億元，有力保障了農(nóng)民看病的資金需求。同時，新農(nóng)合覆蓋面也不斷擴(kuò)大，幾乎全部覆蓋農(nóng)民。農(nóng)民對新農(nóng)合認(rèn)識日益深入，參加新農(nóng)合很積極，2014年已達(dá)到99.78%。

新農(nóng)合保障能力逐年提升。哈爾濱市新農(nóng)合引入商業(yè)保險，今年全面實(shí)施大病醫(yī)療保險，提高保障力度。肺癌、重性精神病等22種重特大疾病由新農(nóng)合按照不低于70%的比例補(bǔ)償后，沒有補(bǔ)償部分再由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)按照不低于50%的比例給予補(bǔ)償。大病報(bào)銷額度由去年的最高8萬元提高到11萬元。由于全面推開實(shí)施重特大疾病優(yōu)惠補(bǔ)償政策，切實(shí)提高了新農(nóng)合保障能力。2014年，全年為全市患有22種重特大疾病患者補(bǔ)償近2.5萬人次，補(bǔ)償資金6066萬元，其中得到萬元以上補(bǔ)償9869人次，達(dá)到封頂線10人。

哈市進(jìn)一步降低農(nóng)民看病費(fèi)用，實(shí)施分級醫(yī)療，擴(kuò)大單病種優(yōu)惠報(bào)銷數(shù)量，提高報(bào)銷比例。今年，全市縣區(qū)醫(yī)院設(shè)立單病種50個，報(bào)銷比例75%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院設(shè)立80個病種，報(bào)銷比例95%。

農(nóng)民受益面不斷擴(kuò)大?，F(xiàn)在，新農(nóng)合將疾病治療、預(yù)防保健、疾病篩查、老年護(hù)理和康復(fù)等產(chǎn)生的費(fèi)用均納入保障范圍，全面實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院正常產(chǎn)基本醫(yī)療服務(wù)免費(fèi)優(yōu)惠政策，并將新生兒遺傳代謝性疾病和聽力障礙篩查項(xiàng)目納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。據(jù)悉，2014年，全市對8571人次農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院正常產(chǎn)實(shí)施免費(fèi)優(yōu)惠，補(bǔ)償資金608萬元。哈爾濱市新農(nóng)合基金支出15.17億元，其中住院補(bǔ)償13.43億元，較上年增長11%。參合農(nóng)民全年577萬人次獲得補(bǔ)償，其中住院患者68萬人次，較上年增長10%。

據(jù)了解，哈爾濱市新農(nóng)合從今年開始逐步建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移結(jié)算政策，全面推進(jìn)支付方式改革，以方便參合農(nóng)民異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。