哈市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自檢自查行動(dòng)

從市醫(yī)保局獲悉，全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自檢自查專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。規(guī)定時(shí)間內(nèi)，所有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，對(duì)能認(rèn)真開(kāi)展自查自糾并及時(shí)返還違規(guī)基金的，可依法依規(guī)從輕、減輕或免于處罰。

市醫(yī)保局自2019年初成立以來(lái)，始終將基金監(jiān)管工作作為重要的政治責(zé)任和政治任務(wù)，大力開(kāi)展基金監(jiān)管全覆蓋，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，有效維護(hù)了基金安全，凈化了醫(yī)保環(huán)境。截至目前，已移送案件12起，涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保人員。市醫(yī)保局創(chuàng)新監(jiān)管模式，建立醫(yī)?；疬\(yùn)行分析工作機(jī)制及風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制；深化醫(yī)保支付方式改革；積極引入審計(jì)部門(mén)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)公司等第三方參與醫(yī)?；饘徲?jì)和參與案件審理工作；加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)。同時(shí)，盯緊違法違規(guī)蛛絲馬跡，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，截至目前，共處罰、處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1333家，其中：取消定點(diǎn)醫(yī)院68家，取消定點(diǎn)藥店219家，累計(jì)追回醫(yī)保資金1.2億元。

按照要求，所有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要對(duì)照醫(yī)?；鸸芾硐嚓P(guān)規(guī)定，圍繞各級(jí)審計(jì)部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、群眾舉報(bào)的線索問(wèn)題、街頭巷尾議論的傳聞問(wèn)題、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)平時(shí)掌握的苗頭性問(wèn)題、利用大數(shù)據(jù)分析出的隱蔽性問(wèn)題，全面開(kāi)展自查自糾，做到“兩定”機(jī)構(gòu)大兜底、全覆蓋、無(wú)盲區(qū)，能整改的要邊查邊改，一時(shí)難以整改的在9月10日前形成問(wèn)題清單上報(bào)市醫(yī)保局、提級(jí)處理。針對(duì)專(zhuān)項(xiàng)治理工作中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題，深刻剖析根源，制定整改方案，舉一反三，健全制度，狠抓整改落實(shí)和源頭治理。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。